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      建議/提案提出者: ;夏校;孫曉燕;毛建華; 建議/提案號: 026
      標題: 關于實施新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結報的建議
      建議/提案內(nèi)容:
        新農(nóng)合制度的實施,有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,深受廣大群眾的歡迎。但在具體實施過程中,參保人員普遍反映,患病到南通市級醫(yī)院住院,在辦理出院手續(xù)時醫(yī)藥費用不能當場結報,需要全部支付現(xiàn)金,給一些較困難的家庭帶來很大的資金壓力。同時,看病費用報銷須拿到鎮(zhèn)結報點辦理相關手續(xù),再到區(qū)里審核結報,周轉時間長,一般需要一個月以上。對此,老百姓意見較大,也極為不便。
        為此,建議區(qū)政府根據(jù)上級要求,迅速將新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng),實行即時結報,方便群眾,特別是方便西北片的百姓。
      承辦單位: 主辦: 協(xié)辦:
      答復日期: 2016-03-29
      答復內(nèi)容:

      夏校、孫曉燕等代表:
        你們提出的“關于實施新農(nóng)合與南通市級醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結報的建議”收悉,現(xiàn)答復如下:
        我區(qū)自2005年開始實施新農(nóng)合制度,在各級黨委、政府的正確領導和社會各界的關心支持下,新農(nóng)合制度健康持續(xù)發(fā)展,很多參合人員從中得到了實惠、嘗到了甜頭。截至今年3月底,累計住院補償71.06萬人次、報銷費用20.41億元,門診補償20036.12萬元。新農(nóng)合制度的實施,在一定程度上緩解了農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。
        我區(qū)新農(nóng)合制度建設雖然取得了良好的成效,但還存在著一些困難和問題。如區(qū)外就診人數(shù)多、費用高,群眾負擔重、基金壓力大,難以實施有效監(jiān)管,市級醫(yī)院不能即時結報等問題比較突出。
        去年9月,南通市政府出臺了《南通市居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(通政規(guī)[2015]5號),明確整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作,建立全市統(tǒng)一政策標準、統(tǒng)一經(jīng)辦服務規(guī)范、統(tǒng)一基金管理、統(tǒng)一醫(yī)療管理服務的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。目前,進展順利,實施平穩(wěn)。下半年,待整合完善信息系統(tǒng)后,與市級各醫(yī)院接洽,將與有合作意愿的醫(yī)院簽訂協(xié)議,實現(xiàn)參合人員在市級定點醫(yī)療機構就診的聯(lián)網(wǎng)實時結報。
        最后,感謝你們對我區(qū)新農(nóng)合工作的關心,希望你們繼續(xù)支持我們的工作,并多提寶貴意見。


        南通市通州區(qū)人力資源和社會保障局
        2016年5月30日